وارفارین با تاثیر بر روی یک سری از فاکتورهای انعقاد خون زمان انعقاد آن را افزایش می دهد تاثیر این دارو را آزمایشی بنام پروترومبین ( PT ) و نسبت بین المللی ( INR ) تعیین می کند.

مقدار طبیعی PT بین 13- 12 ثانیه است. اما در کسانیکه تعویض دریچه شده اند و وارفارین مصرف می کنند بین 25- 18 ثانیه می گردند.

­آزمایش ان آر INR :

مقدار طبیعی آن 1 می باشد. در مصرف کنندگان وارفارین بین 5/3 5/2 تنظیم می گردد. تا زمانیکه در بیمارستان بستری هستید. روزانه باید آزمایش INR PT انجام شود تا مقدار لازم قرص وارفارین مشخص شود.

البته در بعضی از بیماران انجام مکرر این آزمایش با نظر پزشک معالج لازم است. پس از هر بار آزمایش مقدار INR PT را به اطلاع پزشک معالج خود برسانید. مصرف طولانی مدت وارفارین در صورتیکه بطور منظم با انجام آزمایش خون همراه باشد. و هیچ مشکلی ایجاد نخواهد کرد اما اگر INR PT را کنترل نکنید و مقدار آن از حد مجاز بالاتر رود و کماکان مقدار وارفارین نیز تغییری نکند و کاهش نباید، دچار خونریزی های مختلف می شوید و در صورتیکه INR PT کمتر از حد لازم باشد امکان لخته شدن دریچه مصنوعی وجود دارد. برخی از داروهای که باعث افزایش INR PT  می شوند عبارتند از :

آسپیرین- بروفن- ایندومتاسین- مفنامیک اسید- داروهای ضد قند- سایمتدین- الوپورینول- کلوفیبرات- جم فیبروزیل هپارین- ایزونپازید- متی مازول- مصرف مشروبات الکلی- کلرامفنیکل- اریترومایسین- دانازول- دیازپوکساید- دکستوتیرکسین- گلوکاگون- واکسن انفلوانزا- کتوکونازول- میریدین- متوتروکساید- متیل دوپا- نالیدیکسیک اسید- نفیدیبین یا ادالات- فنیل بوتازون- کیتیدین- استریتوکیناز- هورمون های تیروئید- وراپامیل- ویتامین A ویتامین E

برخی از داروهائیکه باعث INR PT می شوند عبارتند از :

قرص های ضد بارداری- کاربامازبین- شربت معده- سیگار- ویتامین K قرص های ادرار آور- کلروبوتانول- کولسلیرامین- ریفامبین- استروژنها- داروهای ملین

نکات قابل توجه حین مصرف وارفارین:

1. مقدار مصرف دارو بستگی به نظر پزشک دارد پس خود سرانه مقدار آن را کاهش یا افزایش ندهید.

2. از آن جائیکه مقدار دارو در اشخاص مختلف متفاوت است هیچگاه مقدار مصرفی خود را به دیگران توصیه نکنید.

3. دارو را همیشه در ساعت معینی از روز مصرف کنید بهتر است عصرها باشد.

4. دارو را دور از دسترس اطفال نگهداری شود.

5. دارو را در ظرف شیشه ای و به دور از نور، رطوبت و گرما نگهدارید.

6. قرص وارفارین را با معده خالی مصرف کنید تا بهتر جذب شود.

7. در صورتیکه احتمال فراموش کردن مصرف دارو را می دهید حتماً به یک نفر از اعضاء خانواده بسپارید تا شما را یادآوری کند.

8. در صورتیکه مصرف دارو را در یک روز فراموش کردید به محض متوجه شدن در همان روز دارو را مصرف کنید. اما اگر روز بعد متوجه شدید و مقدار آن را دو برابر نکنید. حتماً فردای ان روز INR PT را چک کنید و به پزشک خود اطلاع دهید.

9. در صورت مصرف هر گونه دارو همزمان با وارفارین حتی قرص های ویتامین حتماً با پزشک خود مشورت کنید. ( مصرف همزمان وارفارین با ویتامین K مجاز نیست )

10. هنگام کار با وسایلی که ممکن است موجب جراحت و زخم و خونریزی شدید شوند احتیاط لازم را به عمل آورید و به خاطر داشته باشید که در صورت بریدگی دیرتر از زمان عادی بند می آید. سعی کنید در معرض ضربه قرار نگیرد.

11. کارت شناسایی خود را همیشه همراه داشته باشید . ( کارتی که نوع بیماری- نوع عمل جراحی و نوع دریچه در آن ذکر شده باشد)

12. همزمان با مصرف وارفارین از قرص آسپیرین و بروفن بدون اجازه پزشک معالج به عنوان مسکن استفاده نکنید.

13. در صورت بروز تب- ابتلا به بیماری خاص- تغییر در رژیم غذایی مانند دیابت و به طور کلی بروز هر اتفاق جدیدی را به پزشک خود یا هر پزشک قابل دسترس دیگری اطلاع دهید.

14. علائم هشدار دهنده افزایش INR PT که با بروز آن به پزشک خود باید مراجعه کنید.

v     خونریزی از لثه هنگام مسواک زدن

v     وجود مدفوع سیاه رنگ- وجود خون در مدفوع

v     خونریزی زیرجلدی

v     کبودی بی دلیل روی پوست

v     خونریزی بی دلیل از بینی