آپنه به توقف تنفسی گویند

اگرآپنه کوتاه مدت باشد، وده ثانیه طول بکشد با کاهش ضربان  قلب همراه نمی باشد. ولی اگر آپنه طولانی مدت وبیشتر از بیست ثانیه طول بکشد با کاهشضربان وکبودشدن همراه می باشد.این نوع آپنه جدی بوده وباید نوزاد از لحاظ علل  بروز بررسی شود.

 آپنه برای چه نوزادانی رخ میدهد؟

  •  آپنه اکثرا حین خواب،به ویژه طی خواب فعال (مرحله ای از خواب که چشم
  • حرکات سریع REM دارد،بروزمیکند.
  • آپنه مشکل شایعی درنوزادان نارس (نوزادانی که زیر 37هفته بارداری به دنیا می آیند) می باشد،که ممکن است به علت نارس بودن یا به علت سایربیماریها باشد.

درنوزادان ترم (نوزادانی که 38 هفته بارداری تکمیل است )احتمال بروز آپنه کمتر ولی در صورت بروز،جدی تراست و باید نوزاد از لحاظ علت بروز آن بررسی شود.بروز آپنه بلافاصله بعد از تولد نشانه وجود بیماری زمینه ای است.

علل بروزآپنه:

آپنه نارسی ممکنست ناشی از اختلال در مرکز کنترل تنفس درمغز باشد که (آپنه مرکزی )نامیده میشود.

آپنه نارسی ممکن است علت قابل شناسایی به جز نارسی سیستم عصبی مرکزی نداشته باشد.بااین حال نوزادان نارس میتواند علتهای دیگری داشته باشدکه عبارتنداز: خونریزی یا آسیب بافتی در مغز ،بیماری تنفسی ،عفونتها مثل مننژیت و پنومونی ،مشکلات گوارشی مثل ریفلاکس معده به مری ،آنمی (کم خونی )، اختلالات متابولیک مثل هیپوگلیسمی (کاهش قند خون)، هیپوکلسمی(کاهش کلسیم )، هیپوناترمی (کاهش سدیم)، مشکلات قلبی یا عروق خونی (مثل PDA)، سیستم عصبی نارس،مصرف دارو توسط مادر وعلل ناشناخته .

علائم:                                    

شایعترین علائم آپنه نوزادان نارس، شامل دوره هایی از توقف تنفس به مدت بیست ثانیه یا بیشتر وشروع آپنه در اولین هفته زندگی یا بعدا میباشد.

علائم جدی تر آپنه نوزادان نارس عبارتند از :

دوره های طولانی تر توقف تنفس، شروع آپنه پس از تولد یا بعداز هفته

 دوم، کبودی، کاهش شدید ضربان قلب.

درمان                                                                            

وقتی آپنه بروزمیکند،تحریک نوزاد با ماساژپوست یا لمس آرام پشت او میتواند کمک کند تا نوزاد دوباره شروع به تنفس نماید .   

با این وجود هر مشکلی که ممکن است علت آپنه باشد باید مشخص شده و درمان گردد. در بسیاری از نوزادان نارس، آپنه تا هفته 36 حاملگی ازبین میرود.

درمان اختصاصی آپنه نارسی توسط پزشک متخصص اطفال وبراساس موارد زیر تعیین میشود:

سن حاملگی نوزاد، سلامت کلی وتاریخچه پزشکی، شدت بیماری، تحمل نوزاد در برابر داروها، روشها یا درمانهای اختصاصی، پیش آگهی سیر بیماری .

 

 

 

 

تهیه وتنظیم: گروه آموزش به بیمار

 82111300

تاریخ تدوین : مردادماه 1393

تاریخ آخرین بازنگری:مردادماه 1396

ویرایش: سوم